STUDY REGARDING THE TRAINIG OF POSTTRAUMATIC KNEE’S "FOUR FACET’S MUSCLES"

STUDIU DESPRE ANTRENAREA "MUSCULATURII CELOR PATRU FAÅ¢ETE" ALE GENUNCHIULUI POSTTRAUMATIC

Abstract

Rehabilitation is very important in posttraumatic status injury of the knee. Because the knee has an important role in gait, it is important to have an early and safe recovery. Physical therapy helps to maintain the muscle power and joint range and get back to the normal life as early as possible. The proprioception can be regained only by proper physiotherapy.

We are dealing with two studies regarding the posttraumatic knee rehabilitation.

Material and method - First study was made on 5 students at the University of Oradea, all men, two of them after surgery bya K. Jones technique and three patients after surgery by Clancy technique. In order to have an eficient rehabilitation, Campbell Clinic (SUA) and  Shelbourne și Nitz clinic rehabilitation protocol for ACL surgery was applied. In order to observe rehabilitation protocol’s eficiency, we compared the baseline and final scores for the following aspects of posttraumatic knee: instability, pain, edema, ROM, hydrartrosis, Lachman test, seratus anterior test, pivot Schift test, SC Lisholm and C. Nozes.

The second study is a case study of a 20 years old male, student at the University of Oradea, with right knee internal meniscus lesion and surgery in 2004 and left knee internal meniscus lezion with surgery in, 2005. For rehabiltation were used FNP techniques, Freeman metod, spiral dinamics concept on physioball and elements from "ladița Zoli" technique.

Results - In the first study we found out that baseline score are pointing an instable knee(5,8), with pain and edema, articular laxity (Lachman test+2,5; sertarului anterior test +2,5; Pivot‑Shift test +1,8). After the treatment the knee was functinal and stable (instability 0,66, pain level 1, Lachman test negativ, anterior drower test, negative, Pivot Shift test negative.

In the second study, all assessed parameters improved after the complex global physical therapy program ( technics  specific for "the knee four facets").

Conclusions - Active physical therapy of knee four facets muscle has an important role in posttraumatic knee rehabilitatin process, fact demonstrated by presented studies - evidence base practice. The more surgery moment is far away, the more physical therapy is indispensable.

Rezumat

Recuperarea este foarte importantă în stările posttraumatice ale genunchiului. Deoarece genunchiul are un rol foarte important în mers, este de asemenea foarte importantă o recuperare precoce și sigură. Kinetoterapia ajută la menținerea forței musculare și a mobilității articulare, asigurând revenirea la o viață normală cât mai rapid cu putință. Propriocepția poate fi recâștigată numai cu ajutorul unei intervenții kinetice corespunzătoare. Această lucrare cuprinde două studii referitoare la recuperarea posttraumatică a genunchiului.

Material și metodă – Primul studiu a fost realizat pe 5 studenți de la Universitatea din Oradea, toți băieți, doi dintre ei aflându-se după intervenție chirurgicală prin tehnica K. Jones iar ceilalți trei după intervenție prin metoda Clancy. Pentru a avea o recuperare eficientă, s-a aplicat protocolul Clinicii Campbell (SUA) și a Clinicii Shelbourne și Nitz pentru operație de ligamentoplastie. Pentru a evalua eficiența protocolului de recuperare aplicat s-au comparat rezultatele inițiale și finale ale următoarelor aspecte legate de genunchiul posttraumatic: instabilitatea, durerea, edemul, amplitudinea de mișcare, hidrartroza, testul Lachman, testul sertarului anterior, testul pivot Schift, SC Lisholm și C. Nozes.

Cel de al doilea studiu este un studiu de caz al unui pacient de 20 de ani, student la Universitatea din Oradea, având leziune de menisc intern la genunchiul drept și care a suportat o intervenție chirurgicală în 2004 și de asemenea, leziune de menisc intern la genunchiul stâng, cu intervenție chirurgicală în 2005. Pentru recuperare s-au folosit tehnici FNP, metoda Freeman, conceptul dinamicii spiralei pe physioball și elemente din tehnica "ladița Zoli".

Rezultate – Ân primul studiu s-a constatat că valorile inițiale sugerează un genunchi instabil (5,8), cu durere și edem, laxitate articulară (testul Lachman +2,5; testul sertarului anterior +2,5; testul Pivot‑Shift +1,8). După tratament genunchiul a devenit funcțional și stabil (instabilitate 0,66, nivel al durerii 1, test Lachman negativ, testul sertarului anterior anterior negativ, testul Pivot Shift negativ). Ân cel de al doilea studiu, toți parametrii evaluați s-au îmbunătățit după aplicarea programului complex de kinetoterapie ( tehnici specifice pentru recuperarea "celor patru fațete ale genunchiului").

Concluzii – Kinetoterapia activă a mușchilor celor patru fațete ale genunchiului are un rol important în recuperarea genunchiului posttraumatic, fapt demonstrat de studiile prezentate - evidență practică. Cu cât momentul intervenției chirurgicale este mai îndepărtat, cu atât kinetoterapia este mai indispensabilă.