Risk factors in large postoperative parietal abdominal defects

Factorii de risc în defectele parietale abdominale postoperatorii voluminoase

Abstract

Parietaldefectsare the most commonpathologyingeneral surgeryprogrammed.Largeventrations(large defects, down to the "loss of the right ofresidence") orabdominalviscerawithsmalldefectsbutcomplicatedrelationshipintrasaculareviscera(strangulation, incarceration, torsion, occlusions) [1]. Theycanalsogeneratereducingsocio-professional capacityor reducequality of life byphysiologicalinability to performhouseholdactivities, which represents a severedisability orsevere disability [2]. Frequency of postoperative abdominal parietal defects is increasing in recent years due to modern means of resuscitation, allowing surgery to patients once declared inoperable. Consequencesare nowwell studiedbothfor the abdomenandother organsand systems, generating concept thateventrationis a"general disease" [3]. In the etiology ofparietaldefectswere drivenhistorical stages, asan evidence ofpossibleexplanatorytheories at thetimesthey havecreated.Frompurelyanatomicalaspectsregarding physio-pathologicalconcepts, causality of this pathologyhas turnedtodaytoresearchvisametabolicgenetic [4].

            Rezumat

            Defectele parietale reprezintă cea mai frecventă patologie din chirurgia generală programată. Eventrațiile voluminoase (cu defecte mari, mergând până la "pierderea dreptului la domiciliu") a viscerelor abdominale sau chiar cele cu defecte mici dar cu relații complicate ale viscerelor intrasaculare (strangulări, încarcerări, torsionări, subocluzie) [1]. De asemenea pot genera reducerea capacității de integrare socio-profesională sau reducerea calității vieții prin incapacitatea de a efectua activități fiziologice casnice, ceea ce reprezintă un grav handicap sau o invaliditate severă [2].Frecvența defectelor parietale abdominale postoperatorii, cunoaște o creștere în ultimii ani, datorită mijloacelor de reanimare moderne, care permit intervenții chirurgicale la bolnavii altădată declarați inoperabili. Consecințele lor sunt astăzi bine studiate, atât la nivel abdominal cât și la nivelul altor organe si sisteme, generând conceptul că eventrație este o "boală generală" [3].Ân etiologia defectelor parietale s-au parcurs etape istorice, teoriile explicative fiind probe ale posibilităților vremurilor care le-au creat. De la aspecte pur anatomice la concepte fiziopatologice, cauzalitatea acestei patologii a virat în zilele noastre spre cercetări biometabolice cu viză genetică [4].