THE BENEFITIS OF THE COMPLEX PHISICAL KINETIC TREATMENT IN THE REHABILITATION OF PACIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS

BENEFICIILE TRATAMENTULUI COMPLEX FIZICAL KINETIC ÂN RECUPERAREA PACIENÅ¢ILOR CU PATOLOGIE DEGENERATIVĂ LOCALIZATĂ LA NIVELUL GENUNCHILOR

Abstract

Osteoarthritis is a chronical disease, characterised by degradation of the articular cartilage and subchondral bone, the symptoms are joint pain, loss of the knee function and movement. Knee osteoarthritis is one of the most common localisation of arthritis, is a cause of pain and disability and in advanced stages required high social and medical costs. The purpose of this study is to show the importance of kinetotherapy in improvement of the symptomes and the disfunction to the pacients diagnosed with knee ostaoarthritis. Material and methods. I included 100 pacients in the study diagnosed with knee osteoarthritis in II-III stages Kellgren-Lawrence. Pacients were randomly assigned to group A (50) and group B (50). The first lot followed just pain medication, electrotherapy, termotherapy and massage and group B contain 50 pacients, which followed: pain medication, electrotherapy, termotherapy, massage and additional kinetotherapy. The study was performed during 1 October 2011 to 1 April 2012. Pain was evaluated on a visual analogue scale (VAS), WOMAC scale before treatment, at three weeks and six months follow-up. Results and discussion. In both lots I have noted a very good evolution at the end of the treatment, at three weeks follow-up with an significant improvement (p<0.001), while significant improvement for pain and life quality was noted just in the lot B at six months follow-up. Conclusions. WOMAC and VAS scale may be used succesfully for evaluation the efficency of the kinetic program to the pacients diagnosed with knee osteoarthritis. It is necessary to continue the kinetic program at home for maintaing the functional independance and improvement the quality of life. The kinetic treatment has an significant improvement for pain and quality of life on a long term.

Rezumat

Artroza este o boală cronică ce se caracterizează prin deteriorarea cartilajului articular și a osului subcondral și se manifestă clinic prin durere, impotență funcțională și prin reducerea mobilității articulare. Gonartroza este una dintre cele mai frecvente localizări ale procesului degenerativ, fiind o sursă de durere și dizabilitate, în stadiile avansate presupune costuri sociale și medicale ridicate. Obiectivul studiului este de a arăta importanța tratamentului kinetic în ameliorarea simptomatologiei și a impotenței funcționale la pacienții diagnosticați cu gonartroză. Material și metodă. Am inclus în studiu un număr de 100 de pacienți diagnosticați cu gonartroză primitivă în stadiile II-III Kellgren-Lawrence. Pacienții au fost randomizați în două loturi: lotul A și lotul B de câte 50 de pacienți. Pacienți din lotul A au urmat doar tratament simptomatic, antialgic, electroterapie, termoterapie și masaj, în timp ce pacienților din lotul B pe langă tratamentul simptomatic le-a fost aplicat un tratament complex fizical kinetic, constand din electroterapie, termoterapie, masaj și un program de kinetoterapie cu continuarea acestuia la domiciliu. Evaluarea pacienților s-a făcut utilizând scala analog vizuală pentru durere VAS și cu ajutorul chestionarului Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (Womac) aplicate înainte de începerea terapiei, la 3 saptămâni după inițierea tratamentului, respectiv la 6 luni. Rezultate și discuții. Prin prelucrarea statistică a datelor reiese că evoluția pacienților atât din lotul A, cât și din lotul B este foarte bună la sfârșitul tratamentului de recuperare la 3 săptămâni cu o ameliorare statistic semnificativă (p<0.001), în timp ce evoluția favorabilă a pacienților pe termen lung, adică la 6 luni se menține doar la pacienții din lotul B. Concluzii. Scorul Womac și scorul VAS poate fi utilizat cu succes pentru aprecierea eficienței programului de kinetoterapie la pacienții diagnosticați cu gonartroză. Necesitatea continuării pe termen lung a programului de kinetoterapie însușit în vederea menținerii independenței funcționale și pentru îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul kinetic duce la ameliorarea durerii, influențând în mod semnificativ calitatea vieții pe termen lung.