APPLYING KINESIOTHERAPY’S MEANS TO RECOVER PREHENSION IN PEOPLE WHO HAVE SUFFERED A CEREBROVASCULAR ACCIDENT

APLICAREA MIJLOACELOR KINETOTERAPIEI ÂN RECUPERAREA PREHENSIUNII LA PERSOANELE CU ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL

Abstract

Cerebrovascular accident (CVA) is an acute, serious neurological condition which appears when the blood flow to the brain is impaired by blockage or rupture of an artery to the brain. In other words, CVA is a clinical syndrome which occurs by lesions of the cerebral substance following vascular events ischaemic or hemorrhagic in nature. The ability to grasp, catch and maneuver objects expresses, in fact, prehension. Prehension value depends on the shape, weight, volume, travelling speed, but also material’s consistency. These features allow for movements whose strength and precision can be controlled. Reeducation of prehension, hands and pollex movements, is extremely important. The basic exercises used within that meaning are: pollex circumduction, abductions and adductions of fingers in the metacarpophalangeal joint, flexion and extension of fingers on the edge of the table, grasping various objects, exercises or grabbing and gripping balls or rubber buoy. The key goal in prehension recovery is to reconstruct the arches of the carpophalangeal dome and the digital pollex clamp (and particularly the pollex- index clamp) which are most frequently and in the most various ways used in the usual and professional gestuality). The means and techniques used to recover prehension are the following: joint mobilization, proprioceptive neuromuscular facilitation techniques, toning the flexor and extensor muscles, occupational therapy elements. The conclusions drawn after completing the research demonstrate that kinetic means are a major importance treatment mean, holding a core place in recovering the prehension function. Kinesiotherapy aims at restoring joint mobility under all its aspects: joint amplitude, muscle strength and resistance, coordination and ability to move, the end goal being to get maximum independence at home and at work.

 Rezumat

Accidentul vascular cerebral (AVC) este o afecțiune neurologică acută, gravă, rezultat în urma blocarea irigării cu sânge a unei zone cerebrale sau prin hemoragie cerebrală. Cu alte cuvinte, AVC este un sindrom clinic produs prin leziunile substanței cerebrale ca urmare a unor evenimente vasculare de natură ischemică sau hemoragică. Capacitatea de a apuca, prinde și manevra obiectele exprimă, de fapt, prehensiunea. Valoarea prehensiunii depinde de forma, greutatea, volumul, viteza de deplasare, dar și de consistența materialului. Aceste particularități permit realizarea unor mișcări, ale căror forță și precizie pot fi controlate. Reeducarea prehensiunii, a mișcărilor mâinii și a policelui, este deosebit de importantă. Exercițiile de bază folosite în acest sens sunt: circumducția policelui, abductii și adducții ale degetelor din articulația metacarpofalangiană, flexia și extensia degetelor la marginea mesei, prinderea diferitelor obiecte, exerciții de apucare și strângere a mingilor sau colacului de cauciuc. Obiectivul esențial al recuperării prehensiunii este reconstituirea arcurilor bolții carpo-falangiene și a pensei policii digitale (și în special a pensei police - index, care are cea mai variată și frecventă utilizare în gestualitatea uzuală și profesională). Mijloace și tehnici utilizate în recuperarea prehensiunii sunt: mobilizări articulare, tehnici de facilitare neuro-musculară proprioceptivă, tonifierea musculaturii flexorilor și a extensorilor și elemente din terapia ocupațională. Concluziile la care s-a ajuns în urma efectuării cercetării, demonstrează ca mijloacele kinetice sunt un mijloc de tratament de importanță majoră, ocupând un loc central în recuperarea funcției de prehensiune. Kinetoterapia urmărește refacerea mobilității articulare sub toate aspectele ei: amplitudine articulara, forță și rezistență musculară, coordonarea și abilitatea mișcărilor; scopul final este de obținere a unei maxime independențe la domiciliu și la locul de munca.